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(来学网)
患者,男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。
诊断为
A.
(来学网)
急性心包炎,肺部感染
B.
(来学网)
急性前侧壁心肌梗死
C.
(来学网)
扩张型心肌病、心力衰竭
D.
(来学网)
风心病二尖瓣关闭不全
E.
(来学网)
风心病二尖瓣狭窄
对此患者心律失常的治疗应首选
A.
(来学网)
普罗帕酮
B.
(来学网)
维拉帕米
C.
(来学网)
毛花苷C
D.
(来学网)
利多卡因
E.
(来学网)
苯妥英钠
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心律不齐,双肺底湿性啰音。该患者有典型心肌梗死临床表现,特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常,故选B。(2)纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因。
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