急性心肌梗死伴急性左心功能不全以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主，亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷。洋地黄制剂可能引起室性心律失常宜慎用。在心梗后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。有右心室梗死的患者慎用利尿剂。该患者患急性心肌梗死15小时，血压很高，属高血压急症。故应选硝普钠，它能同时扩张动脉和静脉，降低前后负荷。故本题选C。