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(来学网)
女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。
该患者查体时最可能存在的体征是
A.
(来学网)
双肺有啰音
B.
(来学网)
心脏有杂音
C.
(来学网)
麦氏点压痛
D.
(来学网)
肝浊音界消失
E.
(来学网)
MURPHY征阳性
如查体时发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是
A.
(来学网)
胆囊癌
B.
(来学网)
胆管癌
C.
(来学网)
胰腺炎
D.
(来学网)
急性胆囊炎
E.
(来学网)
结肠肝曲癌
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)患者有胆囊结石病史,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,考虑急性胆囊炎发作,典型体征为Murphy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。(2)患者既往胆囊结石病史10年,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,查体可及触痛的肿块,首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
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临床医学-消化系统
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炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)
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