男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是-口腔执业

男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是

A.
(来学网)二甲双胍加大剂量
B.
(来学网)改用胰岛素
C.
(来学网)改用磺脲类降血糖药
D.
(来学网)加用磺脲类降血糖药
E.
(来学网)加用Α-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案：

答案解析：

根据题干描述可知该患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。故本题选E。

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临床医学-代谢、内分泌系统

代谢性酸中毒
甲状腺癌
甲状腺功能亢进症
甲状腺结节
甲状腺腺瘤
水和钠的代谢絮乱
糖尿病
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症