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(来学网)
女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg.重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者诊断是
A.
(来学网)
GRAVES病
B.
(来学网)
高功能腺瘤
C.
(来学网)
结节性甲状腺肿
D.
(来学网)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.
(来学网)
亚急性甲状腺炎
正确答案:
A
答案解析:
青年女患者心悸、盗汗、易怒2年,饮食量增加、消瘦,甲状腺弥漫性肿大,测血T3、T4值高于参考值上限一倍,可诊断为甲亢。同时伴有重度突眼,可诊断为Graves病。故选A。高功能腺瘤有甲亢高代谢征,但无甲状腺弥漫性肿大,可有甲状腺自主性结节。结节性甲状腺肿为甲状腺多结节性肿大,而不是弥漫性肿大,无突眼。亚急性甲状腺炎病前1~2周多有上呼吸道感染史,突发甲状腺肿大、发硬、压痛。慢性淋巴细胞性甲状腺炎常表现为甲减而不是甲亢。
临床医学-代谢、内分泌系统
代谢性酸中毒
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甲状腺腺瘤
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水和钠的代谢絮乱
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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
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