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男,65岁。2周前拔除上颌剩余牙,要求全口义齿修复。检查:上颌牙槽嵴丰满,
(来学网)
拔牙窝未完全愈合,拔牙窝颊侧边缘可见明显骨尖,下颌为完整天然牙列,叩痛(一),不松动,牙周状况良好。下颌spee's曲线曲度大,前部颌间距离约2mm,颌位关系正常。
上颌骨尖修整术时机为
A.
(来学网)
3周后
B.
(来学网)
2个月后
C.
(来学网)
3个月后
D.
(来学网)
6个月后
E.
(来学网)
1年后
调整下颌spee's曲线的措施为
A.
(来学网)
下前牙连冠修复
B.
(来学网)
降低下前牙高度
C.
(来学网)
下后牙冠修复
D.
(来学网)
降低下后牙高度
E.
(来学网)
下颌全口连冠修复
不适用于本患者的义齿设计是
A.
(来学网)
硬质树脂牙
B.
金属
(来学网)
面牙
C.
(来学网)
腭侧金属基托
D.
(来学网)
腭侧普通树脂基托
E.
(来学网)
腭侧树脂基托加金属网
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)牙槽突修整术应该在拔牙1个月后,拔牙创基本愈合,牙槽突改建趋于稳定时进行,对拔牙时即发现明显骨突者应在拔牙同时进行纠正。(2)本题前部颌间距离约2mm,可见下前牙过长导致下颌spee's曲线曲度大,调磨过长的下前牙唇斜面,减低牙冠的高度,调磨过高、过锐的后牙牙尖及锐利边缘。故选B。(3)塑料牙与基托化学相连,不易脱落,有韧性,不易折断,可任意磨改以适应不同缺牙间隙,金属牙利用一定的固位装置与塑料牙或基托相连,硬度大,强度高,适用于缺牙间隙过小,颌龈距离低者,故A、B均可。金属基托金属铸造而成,精度高,强度大不易折,厚度0.5mm患者舒适,C正确。金属网塑料基托结合金属塑料的优点,体积不仅厚大,还抗折,E正确。塑料基托强度相对较低,需要一定厚度,一般不少于2mm,上颚前1/3要求尽量薄一些以免影响发音,题目中患者前部颌间距离只有2mm,故D错误。故选D。
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口腔临床医学-口腔修复学
口腔检查与修复前准备
试做
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