血管紧张素转换酶抑制剂保护肾脏的机制是：①通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张人球和出球小动脉，但对出球小动脉的扩张强于入球小动脉），从而降低肾小球内“三高”状态——高压力、高灌注、高滤过；②非血流动力学作用，即通过抑制细胞因子、减少蛋白尿和细胞外基质的蓄积，起到减缓肾小球硬化的发展。