患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。
- 能尽快明确诊断的检查项目是A.胸部X线片B.腹部B超C.心电图D.血淀粉酶E.腹腔穿刺F.肝、肾功能
- 根据病史病情及体检情况，考虑最可能的诊断是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头、颈、心、肺(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝、脾触诊不满意，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。)A.溃疡病穿孔B.重症胆管炎C.急性胰腺炎D.宫外孕E.急性胃炎F.急性阑尾炎
- 经辅助检查后诊断已明确，治疗方式为(提示实验室检查：Hb96.1g/L,WBC18.9×10
/L,AST211U/L，BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血钙1.75mmol/L。)A.禁食、胃肠减压、B.开放静脉，输液，维持水和电解质平衡C.急诊手术探查D.应用抗生素及抑制分泌制剂E.待各项检查完善，24h后手术治疗F.暂时不予以处理，观察
正确答案：
(1)BD
(2)C
(3)ABD
(2)C
(3)ABD
