患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。-116-中西医结合外科学_知行者教育

患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

为明确诊断应检查的项目包括(提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。)
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)胆红素等生化检查
C.
(来学网)血清淀粉酶
D.
(来学网)B超检查
E.
(来学网)腹部X线平片
F.
(来学网)心电图
最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×10/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)
A.
(来学网)急性胆囊炎、Mirizzi综合征
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)上消化道穿孔
D.
(来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
E.
(来学网)感染中毒性休克
F.
(来学网)急性胃炎
应采取的进一步治疗包括(提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后，患者一般情况改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。)
A.
(来学网)PTCD
B.
(来学网)超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术
C.
(来学网)胆囊造瘘术
D.
(来学网)胆总管切开探查取石、T管引流术
E.
(来学网)胆囊切除术
F.
(来学网)胆总管十二指肠吻合术

正确答案：

(1)ABCDEF
(2)D
(3)D

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