(来学网)女,81岁。退休干部,冠心病住院治疗,住院前3天与护士们的关系融洽。第4天年轻护士张某再为其行静脉输液的时候,静脉穿刺3次均失败,更换李护士后方成功。患者非常不满,其女儿向护士长抱怨,从此患者拒绝张护士为其护理。
  1. 针对患者的特点,最佳的护患关系模式为
    A.
    (来学网)指导型
    B.
    (来学网)共同参与型
    C.
    (来学网)指导-合作型
    D.
    (来学网)主动被动型
    E.
    (来学网)被动型
  2. 护患关系发生冲突的主要因素是
    A.
    (来学网)角色模糊
    B.
    (来学网)责任不明
    C.
    (来学网)角色压力
    D.
    (来学网)理解差异
    E.
    (来学网)角色期望冲突
  3. 护患关系冲突的主要责任人是
    A.
    (来学网)患者
    B.
    (来学网)护士长
    C.
    (来学网)患者女儿
    D.
    (来学网)张护士
    E.
    (来学网)李护士
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)护患关系的基本模式包括主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。共同参与型是以健康为中心的护患关系模式,特点为“护士积极协助患者自我护理”。护患双方都具有平等的权利,共同参与医疗护理的决策和实施。这种模式适用于受过良好教育的患者和慢性疾病患者,了解自身所患疾病,有强烈的主动参与意识。(2)影响护士与患者家属关系的主要因素包括角色期望冲突、角色责任模糊、经济压力过重。角色期望冲突指患者家属由于亲人的病情承受沉重的身心压力,并产生紧张、焦虑等心理反应,对医护人员期望值过高。然而,临床治疗和护理现状不能完全满足患者家属的需要,如果护士再出现不良的态度和工作方式,极易引发护士与患者家属间的冲突。(3)技术性关系是护患关系的基础,是维系护患关系的纽带。患者家属由于亲人的病情承受沉重的身心压力,并产生紧张、焦虑等心理反应,对医护人员期望过高,然而临床治疗和护理现状不能完全满足患者家属的需要,如果护士再出现不良的工作态度和工作方式,极易引发护士与患者家属冲突,此案例中护患关系冲突的主要责任人是张护士。