(来学网)女,54岁。头痛,呕吐,视力减退,诊断为神经胶质瘤。在全麻下行颅内肿瘤切除术。
  1. 患者术后麻醉未清醒,适宜的体位是
    A.
    (来学网)去枕仰卧位,头偏向一侧
    B.
    (来学网)头高足低位
    C.
    (来学网)头低足高位
    D.
    (来学网)半坐卧位
    E.
    (来学网)俯卧位
  2. 患者生命体征稳定后,适宜的体位是
    A.
    (来学网)半坐卧位
    B.
    (来学网)去枕仰卧位
    C.
    (来学网)头高足低位
    D.
    (来学网)头低足高位
    E.
    (来学网)侧卧位
  3. 患者难以接受上述卧位,护士解释采取此卧位的目的是
    A.
    (来学网)增加舒适度
    B.
    (来学网)促进切口愈合
    C.
    (来学网)防止误吸
    D.
    (来学网)降低颅内压
    E.
    (来学网)利于引流
  4. 如果患者发生躁动,使用约束带过程中,护士最主要的观察项目是
    A.
    (来学网)局部皮肤颜色及温度
    B.
    (来学网)意识改变
    C.
    (来学网)引流液量
    D.
    (来学网)血压情况
    E.
    (来学网)脉搏情况
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
(4)A
答案解析:
(1)全身麻醉未清醒或昏迷患者,为防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部感染,应采取去枕仰卧位,头偏向一侧。(2)颅内肿瘤切除术后,因颅腔留有较大空隙,为防止脑干移位,避免患侧脑组织受压,患者术后24~48小时应取健侧头高足低位,翻身时动作不可剧烈,防止引起脑疝。(3)头高足低位适用于颅脑术后患者,利于颅内静脉回流,减轻颅内压,预防脑水肿。(4)使用约束带时,应注意观察约束部位皮肤颜色,每15分钟观察1次,如发现肢体苍白、冰冷或麻木,应立即放松约束带。