(来学网)女,40岁。咳嗽、低热、乏力1个月余,昨天因咯血来诊,患者情绪紧张。胸部X线检查可见左肺上部片状模糊阴影,边缘不清,诊断为肺结核。
  1. 患者咯血时嘱其不要
    A.
    (来学网)咳嗽
    B.
    (来学网)禁食
    C.
    (来学网)交谈
    D.
    (来学网)绝对卧床
    E.
    (来学网)屏气
  2. 大咯血后发生窒息,护士应采取的首要护理措施是
    A.
    (来学网)患侧卧位
    B.
    (来学网)吸氧
    C.
    (来学网)补充血容量
    D.
    (来学网)静脉推注止血药物
    E.
    (来学网)保持呼吸道通畅
  3. 首要的护理问题是
    A.
    (来学网)清理呼吸道无效
    B.
    (来学网)有传染的危险
    C.
    (来学网)营养失调:低于机体需要量
    D.
    (来学网)体温过高
    E.
    (来学网)焦虑
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)肺结核患者咯血时禁止屏气,取患侧卧位,以利于健侧通气,并防止病灶扩散(选E)。小量咯血以静卧休息为主,大量咯血患者应禁食(不选B)、绝对卧床休息(不选D)。(2)肺结核大咯血窒息时,应立即置患者于头低足高位,轻叩背部以利血块排出,或迅速用机械吸引,以清除呼吸道内积血,保持呼吸道通畅。(3)肺结核患者出现大咯血,可引起呼吸道阻塞,导致窒息,危及生命,此时首要的护理问题为清理呼吸道无效。