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(来学网)
男,5岁。发热3周,左膝痛。查体:左膝关节浮髌试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显。实验室检查:血白细胞21×10^9/L,中性粒细胞分类0.90,胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是
A.
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物理降温
B.
(来学网)
开窗减压术
C.
(来学网)
病灶冲洗,搔刮脓腔
D.
(来学网)
截肢
E.
(来学网)
输入白蛋白,提高免疫力
正确答案:
B
答案解析:
急性化脓性骨髓炎多见于儿童,好发于长骨干骺端,如胫骨近端、股骨远端等;早期患处剧痛,患肢半屈曲状,形成骨膜下脓肿时可出现局部肿胀、压痛更明显,病变暂未累及膝关节时通常浮髌试验(-);实验室检查白细胞升高。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗48~72小时仍不能控制局部症状时立即手术,引流脓液,常用的手术方式有钻孔引流术和开窗减压。
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