(1)影响沟通的生理因素包括：暂时性的生理不适，如疼痛、饥饿、寒冷等；年龄因素；永久性生理缺陷等。这些因素可不同程度影响沟通效果，护士应在患者不适缓解后再沟通。(2)护士与患者沟通时，患者切口疼痛，加之亲人在场，使护患交谈难以继续，可能的原因是患者术后想引起家人更多的关注。护士此时应暂停沟通，待其不适缓解后再交谈。(3)指导-合作型是以患者为中心的护患关系模式，是目前临床护患关系的主要模式。其特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”。这种模式适用于病情较重但神志清楚、病程短的急性患者和外科手术后恢复期的患者。