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(来学网)
男,7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.6℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软2cm×2cm,枕部有乒乓球感。
护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是()。
A.
(来学网)
脑脓肿
B.
(来学网)
低血糖
C.
(来学网)
缺氧缺血性脑病
D.
(来学网)
维生素D缺乏性手足搐搦症
E.
(来学网)
热性惊厥
护士应立即采取的急救措施是()。
A.
(来学网)
服用解痉药
B.
(来学网)
保持病室安静,避免光、声刺激
C.
(来学网)
补充钙剂
D.
(来学网)
给予维生素D和钙剂
E.
(来学网)
控制惊厥与喉痉挛,再给予钙剂
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐,并有程度不等的活动期佝偻病表现,无意识障碍(选D)。新生儿缺氧缺血性脑病多由缺氧和围生期窒息引起,主要表现为意识障碍和肌张力降低等(不选C)。热性惊厥多在高热开始后12小时内,体温38.5℃以上时突然出现,发作后意识恢复快(不选E)。(2)维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的婴幼儿,伴有惊厥、喉痉挛、手足抽搐和程度不等的活动期佝偻病表现。搐搦症患儿惊厥时应立即止痉,用10%水合氯醛溶液保留灌肠或地西泮肌内或缓慢静脉注射,不能口服(不选A);给予钙剂治疗,用10%葡萄糖酸钙溶液5~10ml加入10%葡萄糖液5~20ml中,缓慢静脉推注(选E,不选C、D)。本病与新生儿低钙血症相鉴别,同样是由低钙引起抽搐,新生儿低钙血症指出生后28天以内的小儿,治疗只需要补充钙剂即可。
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