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(来学网)
女,34岁。因血压升高,双下肢水肿2周入院。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白28g/L,血胆固醇6.5mmol/L。诊断为原发性肾病综合征。患者首选的治疗药物是()。
A.
(来学网)
头孢拉定
B.
(来学网)
庆大霉素
C.
(来学网)
泼尼松
D.
(来学网)
环孢素A
E.
(来学网)
环磷酰胺
正确答案:
C
答案解析:
肾病综合征首选的治疗药物是糖皮质激素(如泼尼松),通过抑制免疫炎症反应,减少醛固酮和血管升压素分泌,发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效(选C)。细胞毒药物(如环磷酰胺)若无激素禁忌,一般不作为首选或单独治疗用药(不选E)。环孢素A适用于激素及细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征(不选D)。不主张常规使用抗生素预防感染,避免诱发真菌双重感染(不选A);发生感染时应选择无肾毒性的抗生素治疗,常见的肾毒性药物有氨基糖苷类(如庆大霉素)、磺胺类、两性霉素B等(不选B)。
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