第六单元血液系统_知行者教育在线答题

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女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PIt5×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

(1). 下列支持ITP诊断的实验室检查是

A. 凝血时间延长

B. 血块收缩良好

C. 抗核抗体阳性

D. 骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E. 骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

(2). 该患者的首选治疗是

A. 糖皮质激素

B. 脾切除

C. 血小板输注

D. 长春新碱

E. 达那唑

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正确答案:

(1)E(2)A

参考解析:

(1)特发性血小板减少性紫癜（ITP）：实验室检查骨髓象：增生活跃，巨核细胞数量增多，颗粒型增多；巨核细胞发育成熟障碍，幼稚型增加；产板巨核细胞减少。A选项反映的是凝血功能障碍；B选项该患者血板减少，所以血块收缩不良；C选项抗核抗体阳性可见于多种免疫性血小板减少，没有特异性。所以选E(2)特发性血小板减少性紫癜（ITP）首选糖皮质激素，常选用泼尼松。当激素无效时可行脾脏切除术。

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