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A3/A4型 看题模式
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男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作颇繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃BP16080mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。
(1). 接诊时首先需考虑的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌梗死
C. 消化性溃疡
D. 急性胆囊炎
E. 急性肺栓塞
(2). 最可能引起该患者死亡的原因是
A. 上消化道出血
B. 弥漫性血管内凝血
C. 急性腹膜炎
D. 恶性心律失常
E. 感染中毒性休克
(3). 接诊时该患者需首先完善的检查是
A. 血气分析
B. 急诊胃镜
C. 血和尿淀粉酶测定
D. 心电图
E. 急诊腹部B超
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