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A3/A4型 看题模式
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3.
男,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热、头痛,检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,右下智牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
(1). 此患者的诊断为
A. 根尖周脓肿
B. 急性冠周炎
C. 急性根尖周炎
D. 右咬肌间隙感染
E. 右咽旁间隙感染
(2). 颊侧肿胀原因为
A. 根尖周脓肿
B. 牙周脓肿
C. 根尖周囊肿继发感染
D. 炎症流注引起
E. 颊间隙感染引起
(3). 颊侧肿胀处理方法应为
A. 切开引流
B. 开髓扩通根管引流
C. 拔除右下智齿
D. 牙周治疗
E. 口服抗生素,局部可不处理
(4). 对于首次处理的方法,以下正确的是
A. 局部麻醉下拔除
B. 局部切开引流
C. 行龈瓣切除术
D. 口服抗生素局部不处理
E. 局部冲洗上药,炎症消除后拔除
(5). 此患者如处理不当,可引起下列间隙感染,但不包括
A. 咽旁间隙
B. 翼下颌间隙
C. 眶下间隙
D. 咬肌间隙
E. 颊间隙
(6). 患者如出现明显的张口受限,面部肿胀不明显,仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显,此时应怀疑合并
A. 翼下颌间隙感染
B. 咬肌间隙感染
C. 咽旁间隙感染
D. 下颌下间隙感染
E. 颞间隙感染
(7). 如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在
A. 颞下间隙感染
B. 颞间隙感染
C. 下颌下间隙感染
D. 咬肌间隙感染
E. 翼下颌间隙感染
(8). 如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效的检查方法为
A. 触诊
B. X线检查
C. 粗针头穿刺
D. 实验室检查
E. 观察体温变化
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