第四单元牙种植术_知行者教育在线答题

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一外籍患者，右上6缺失，行种植治疗，嵴顶较宽，近远中邻牙轴角处作垂直松弛切口，梯形瓣向上翻开，骨质Ⅲ级，埋入式种植，行4-0可吸收线严密缝合，术后三天复查见嵴顶切口裂开。

(1). 导致该患者软组织瓣早期裂开最不可能的原因是

A. 患者术后进食摩擦导致黏膜穿孔

B. 种植体植入深度不够，高出骨面，造成软组织瓣的张力增大

C. 软组织瓣未做减张，术后收缩牵拉导致切口裂开

D. 缝合过紧，影响创缘血运

E. 缝合时创缘内卷，愈合不良

(2). 该患者种植切口和缝合宜选用

A. 牙槽嵴顶正中切口，减张，褥式缝合

B. 牙槽嵴顶偏腭侧切口，减张，褥式及间断缝合

C. 前庭沟切口，减张，褥式及间断缝合

D. 牙槽嵴顶正中切口，不减张，褥式及间断缝合

E. 牙槽嵴顶偏腭侧切口，不减张，褥式及间断缝合

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正确答案:

(1)A(2)B

参考解析:

(1)种植手术创口裂开可能的原因一般为局部张力过大或缝合不佳，缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部创口裂开，进食的摩擦一般不会导致黏膜穿孔，故选A。(2)种植手术应作牙槽嵴顶切口，注意保护颊侧软组织及骨质，故选用偏腭侧切口；缝合时应充分减张，采用水平褥式或间断缝合，故本题选B。

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