D

题干显示患者有巩膜黄染、神志迟钝，提示有肝性脑病，而大量放腹水，利尿，低钾都会加重肝性脑病，因此需要采取相对温和的治疗手段，也就是使用保钾利尿剂，所以答案D是对的。