综合练习（A3A4型题）_知行者教育在线答题

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5.

患者，女性，30岁，右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻

面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。

(1). 患者右上第一磨牙最可能的诊断为

A. 残髓炎

B. 根尖炎

C. 牙龈乳头炎

D. 牙周炎

E. 三叉神经痛

(2). 为明确诊断，首选的检查为

A. 拍X线片

B. 热测验

C. 咬诊

D. 染色法

E. 牙周探诊

(3). 引起患牙病变最可能的原因是

A. 食物嵌塞

B. 继发龋

C. 根管治疗时遗漏MB2根管

D. 牙隐裂

E. 根尖微渗漏

(4). 应急处理为

A. 去除充填物，氧化锌安抚

B. 去除病髓，髓腔置CP球，氧化锌暂封

C. 去除充填物和根充物，开放引流

D. 服用消炎止痛药

E. 不处理，观察

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正确答案:

(1)A(2)B(3)C(4)B

参考解析:

(1)根据临床症状及检查不难发现是残髓炎。判断牙髓活力，应采用热测验法。出现了牙髓症状，有可能是患牙根管被遗漏造成的，并且上颌第一磨牙出现MB2的概率为60%～70%。急性牙髓炎的应急处理是去除残髓。

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