白血病_知行者教育在线答题

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患者，男性，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

(1). 最可能的诊断是

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 缺铁性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 溶血性贫血

E. 急性白血病

(2). 体检中应特别注意的体征是

A. 睑结膜苍白

B. 胸骨压痛

C. 浅表淋巴结肿大

D. 皮肤出血点

E. 心脏杂音

(3). 为明确诊断，应做的检查是

A. 血小板抗体

B. 血清铁蛋白

C. 骨髓扫描

D. 淋巴结活检

E. 骨髓涂片细胞学检查

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正确答案:

(1)E(2)B(3)E

参考解析:

(1)该病人急性发病，血中白细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，应考虑急性白血病。体检中应特别注意是否有胸骨压痛，胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。为明确诊断，应行骨髓涂片细胞学检查，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

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