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A3/A4型 看题模式
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4.
男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。
(1). 该患者下列哪项检查对诊断最重要
A. 床头胸片
B. 床头心电监测
C. 血液肾功离子测定
D. 动脉血气分析
E. 头部CT检查
(2). 你的主要诊断
A. 冠心病,心力衰竭,心律失常
B. 高血压病,脑出血
C. 肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病
D. 呼吸衰竭,肺性脑病
E. 肺源性心脏病并冠心病,心衰,呼衰,肺性脑病
(3). 该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动,你认为可能是以下什么原因
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 颅内出现新的出血灶
C. 心衰加重
D. 肺部炎症
E. 血压波动
(4). 你准备采取下列哪项措施
A. 地西泮10MG肌肉注射
B. 毛花苷丙0.2MG静脉注射
C. 复查头CT或采取快速降颅压措施
D. 急查血离子、肾功能、血气
E. 加用广谱高效抗生素及降血压药
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