慢性肺源性心脏病_知行者教育在线答题

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患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

(1). 该病例最适当的诊断应为

A. 慢性支气管炎（慢支）

B. 慢支+肺气肿

C. 慢支+肺气肿+肺心病

D. 慢性阻塞性肺疾病

E. 慢支+肺气肿+心肌病

(2). 为明确诊断首选的检查是

A. 胸部X线检查

B. 心电图检查

C. 动脉血气分析

D. 痰培养及药敏试验

E. 血胆固醇和三酰甘油（甘油三酯）测定

(3). 主要治疗措施应为

A. 控制感染与改善呼吸功能

B. 祛痰与止咳

C. 解痉与平喘

D. 低浓度持续吸氧

E. 给予利尿剂和强心剂

(4). 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

A. 胸部X线

B. 心电图

C. 动脉血气分析

D. 肺功能

E. 胸腔B超

(5). 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO210.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的并发症为

A. ARDS

B. 脑出血

C. 肺性脑病

D. 感染中毒性脑病

E. 脑栓塞

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正确答案:

(1)C(2)A(3)A(4)A(5)C

参考解析:

（1）（2）（3）（4）（5）

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