普通外科学(共用题干单选题)_知行者教育在线答题

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患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。

(1). 根据患者情况，术前情况中，不正确的是

A. 不宜立即安排手术

B. 尽可能在短时间内做好术前准备

C. 术前使血压降至正常水平

D. 降压药持续用至手术当日

E. 术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）

(2). 术中的处理，不正确的是

A. 维持循环稳定，避免血压大的波动

B. 加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围

C. 术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成

D. 术中不输葡萄糖，避免血糖升高

E. 术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

(3). 术后的处理，不正确的是

A. 适当镇痛

B. 病情许可，采取半卧式体位

C. 鼓励患者咳嗽和深呼吸

D. 术后控制血糖在适当水平

E. 术后抗生素用至拆线为止

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正确答案:

(1)C(2)D(3)E

参考解析:

1.患者血压在160/100mmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，需应用降压药，使血压降到上述范围以下，但不必降到正常后才做手术。故答案应选C。

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