慢性阻塞性肺疾病（COPD）_知行者教育在线答题

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患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/日，已戒3年。

(1). 为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为

A. 胸部高分辨

B. TB血气分析

C. 支气管黏膜活检

D. 肺功能检查

E. 痰培养

(2). 该患者血气分析示：pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是

A. 肺泡通气量下降

B. 通气/血流比值失衡

C. 弥散功能下降

D. 肺内分流

E. 膈肌疲劳

(3). 心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是

A. P波增宽，有切迹

B. 右束支传导阻滞

C. V1～V4导联ST-T改变

D. 胸前导联顺钟向转位

E. V5～V6导联ST段压低

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正确答案:

(1)D(2)C(3)D

参考解析:

(1)肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故选D。(2)COPD的主要机制是气体的弥散障碍，血气分析检查可以反映弥散功能，故选C。(3)中毒肺心病心电图表现为顺钟向转向，（v5R/S小与或等于1，rv1+sv5大于1.05mv.至于Ap波增宽,有切迹.肺心病主要是p波高度大于0.2mv诊断。故选D。

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