1.
患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×10^6/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++),生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。
(1). 该病例临床诊断考虑是
A.
结核性脑膜炎
B.
化脓性脑膜炎
C.
病毒性脑膜炎
D.
脑脓肿
E.
隐球菌性脑膜炎
F.
格林-巴利综合症
(2). 隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是
A.
隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B.
隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C.
隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D.
隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见
E.
结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
F.
隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐
(3). 若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果
A.
脑脊液生化检测
B.
头颅CT
C.
血清免疫学阳性
D.
脑脊液墨汁染色涂片阳性
E.
头颅MR