临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_知行者教育

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

13301. 造成地方性甲状腺功能减低症的原因是

13302. 肝硬化腹水治疗时，一般不建议

13303. 青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是

13304. 肝硬化最常见的死亡原因是

13305. 男性，68岁。酒精性肝硬化病史6年，出现腹水1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/L,白细胞500×10^6/L,中性粒细胞百分比85%。最可能诊断为

13306. 女性，45岁。既往有输血史，因反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物检查见真菌菌丝及孢子。该患者应高度怀疑哪种疾病

13307. 男性，36岁。已婚，因龟头部赘生物1周就诊，在其龟头及冠状沟部可见整个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，成污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性，其最可能的诊断是

13308. 女性，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是

13309. 女，26岁。2年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是

13310. 男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×10^12/L,MCV781,WBC5.0×10^9/L,PLT220×10^9/L,首先考虑

13311. 男性，75岁。慢性支气管炎30年，5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重，动脉血气分析示：pH7.32,PaC02 80mmHg,Pa02 55mmHg,BE+2.1mmol/L,应考虑为

13312. 男孩，8岁。于入学时体检发现HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。其母有HBsAg(+)史10年，其父血HBV标记物均为阴性。该男孩感染的来源最可能是

13313. 女性，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余，行胃镜检查无明显异常。对明确诊断有帮助的是

13314. 男性，21岁。突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

13315. 男性，50岁。既往体健，查体时发现肝右肋下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。硫酸锌浊度试验20单位，ALT正常范围。肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

13316. 女性，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，面部蝶形红斑、发热1周。血白细胞2.1×109/L,血红蛋白90g/L,血小板65×109/L。尿蛋白(++)，红细胞(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是

13317. 女性，75岁。餐后上腹饱胀、嗳气15年，无反酸。胃镜：胃黏膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是

13318. 男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl,腹穿抽出淡血性液，淀粉酶64U/dl。考虑诊断为

13319. 男性，65岁。因腹水服用利尿剂2周，3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为

13320. 男性，25岁。半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血：H68g/L,RBC2.3×1012/L,Ret0.9%,WBC2.1×109/L,PLT28×109/L,髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选