临床执业助理医师综合能力_临床助理_知行者教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

16161. 9岁男孩。午餐时突发意识丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。

16162. 血尿患者，膀胱镜见膀胱右侧壁有2.8cm×1.0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm。活检诊断移行细胞癌T1期。首选的治疗方法是（）。

16163. 男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度增大，血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）。

16164. 女性，26岁，已婚。停经50天突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，最简便、有效的辅助诊断方法是（）。

16165. 男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是（）。

16166. 女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天,发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（）。

16167. 男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130∕80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿液检查：蛋白（＋＋＋＋），红细胞（＋＋）。Scr 122μmol/L。血浆清蛋白28g/L。肾活检提示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该患者首选治疗药物是（）。

16168. 男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的建议治疗是（）。

16169. 65岁，高血压病，糖尿病史多年，一天前发现左侧上下肢活动受限，吐字不清，意识清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是（）。

16170. 男性，58岁。突然头痛、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体意识清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反应消失。最可能的诊断是（）。

16171. 男性，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重发热，体温39℃，1天前因腹痛肌内注射阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：BP 70∕50mmHg，心率 120次/分。最可能出现的情况是（）。

16172. 男性，45岁，经理。送来急诊，自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是（）。

16173. 3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：T 39℃，血压50∕30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。脑脊液检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是（）。

16174. 10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑（）。

16175. 男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断为肾病综合征入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑（）。

16176. 男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症。宜首先行（）。

16177. 女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（－）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆结石合并（）。

16178. 男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm×2.0cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为（）。

16179. 男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症（）。

16180. 女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离舡门12cm处3cm×3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。