临床执业助理医师综合能力_临床助理_知行者教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

13001. 请根据以下选项回答问题

13002. 女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+），肝区叩击痛（+）。血常规：WBC计数15×10^9/L，N占比0.85。

13003. 男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动浊音阳性。

13004. 男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。查体：血压105/65mmHg，皮下巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。移动性浊音阴性，肠鸣音4~5次/分。实验室检查：Hb为95g/L，WBC为2.5×10^9/L，Plt为47×10^9/L。

13005. 【助理】男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+）。血常规：WBC为18×10^9/L，N占比0.90。

13006. 男，48岁。呕血5小时。查体：脉搏120次/分，血压95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

13007. 【助理】女，42岁。发热，肝区疼痛5天，发热呈弛张热伴寒战、大量出汗、心慌，肝区持续性胀痛，伴恶心、食欲不振。查体：T39.5℃，P100次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，皮肤无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。血常规：Hb120g/L，WBC18×10^9/L，N0.90，Plt180×10^9/L。

13008. 【助理】急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是

13009. 胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

13010. Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和

13011. 【助理】急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

13012. 急性梗阻性化脓胆管炎最主要的治疗措施是

13013. 【助理】急性胆囊炎的典型体征是

13014. 急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括

13015. 【助理】急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

13016. 与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是

13017. 急性结石性胆囊炎常见的致病菌是

13018. 胆囊切除术中需探查胆总管的指征是

13019. 女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，血压106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规WBC计数20×10^9/L，N占比0.89。最适合的治疗是

13020. 女，72岁。腹痛6小时。进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧。查体：P110次/分，BP110/60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛。首选的检查是