临床执业助理医师综合能力_临床助理_知行者教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

12781. 男，32岁，反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热查体，BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

12782. 女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周，既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩，第一心音减弱，P2>A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是

12783. 男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体：P78次/分，BP105/75mmHg，双肺呼吸音消，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是

12784. （助理）男，36岁。活动时气短1周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，伴震颤，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF，V4~V6导联深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是

12785. 男，35岁。活动后气短2年加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，律齐，可闻及S3，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白（+）该患者最可能的诊断是

12786. （助理）男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

12787. 女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健。查体：BP100/60mmHg，心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是

12788. （助理）男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37~38℃，近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，泛往体健。查体：T37℃，R22次/分BP100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。

12789. 男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体：血压146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.5。

12790. （助理）男，33岁。因活动时心悸、心前区疼痛1年就诊。查体BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm，左室流出道陕窄。二尖瓣前叶收缩期前向运动。

12791. （助理）纤维蛋白性心包炎的典型体征是

12792. （助理）结核性心包炎初期最关键的治疗是

12793. 胸部X线片示心影呈“烧瓶样”。提示的心脏异常是

12794. （助理）结核性心包炎初期关键的治疗是

12795. 心脏破裂的典型表现为

12796. （助理）最有助于提示急性渗出性心包炎的体征是

12797. 心包穿刺术的绝对禁忌证是

12798. Ewart征见于

12799. 女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短，查体：BP80/70mmHg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝奇脉，己停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施

12800. 女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是