临床执业助理医师综合能力_临床助理_知行者教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

8821. 36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。

8822. 26岁男患，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，大便病初为稀便，很快转化为脓血便，便常规：红细胞5个/HP，白细胞12个/HP，可见脓细胞。

8823. 男性患者，5岁，2月初发病，主诉寒战、高热伴剧烈头痛1天，曾呕吐3次。查体：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），四肢皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。实验室检查：外周血白细胞20×10[~9.gif]/L，中性粒细胞占85%。腰穿脑脊液：外观呈米汤样，蛋白定性试验（潘氏法）(+++)，细胞数3000×10[~6.gif]/L，多核细胞占80%，糖1.12mmol/L 。

8824. 女性患儿，2岁，因发热、头痛三天，神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热，体温高达39.7℃，伴寒战，明显头痛，喷射状呕吐，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩大，压之不退色，无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体：体温39.5℃，脉搏121次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，神志不清，全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑，颈强直(+)，克氏征(+)，布氏征(+)，瞳孔左侧3mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝。双下肢肌力正常，肌张力增加。急诊检查：血WBC 24×10[~9.gif]/L，中性粒细胞90%，血小板50×10[~9.gif]/L，PT（凝血酶原时间）28秒，便常规正常。

8825. 男性，30岁，一个月前曾去南方出差，两周前突然寒战高热，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退，上述症状每隔两天出现一次，为诊治来医院就诊。

8826. 45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑突下2.5cm．周身可见荨麻疹。

8827. 男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。查体：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb 120g/L,WBC 18×10[~9.gif]/L,N 0.50,L 0.30，E 0.20。

8828. 男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。

8829. 患者，男性，48岁，建筑工人，5年前曾在马达加斯加援外工作2年。乏力、消瘦、低热、腹泻二月余。查体：T37.8℃，P82次／分，R19次／分，BP112/72mmHg。舌苔两侧缘有白斑，颈部、腋下淋巴结肿大，腹部皮肤可见大小不一的疱疹。化验：WBC 4.0×10[~9.gif]/L，N70%，L30%，Hb98g/L。尿常规：尿蛋白(++)，便常规：稀，白细胞2～3个／高倍视野。

8830. 患者女，34岁，农民。9月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10/HP。血常规：WBC23.0×10[~9.gif]/L，异型淋巴细胞10%，PlT 48×10[~9.gif]/L。

8831. 患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC 23.0×10[~9.gif]/L，异型淋巴10%，PLT 48×10[~9.gif]／L。

8832. 患者男，14岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

8833. 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T39.6℃，P112次／分，R20次／分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下来触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH[2.gif]O，WBC170×10[~6.gif]/L，氯化物115mmol/L。

8834. 患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)。WBC15.2×10[~9.gif]/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×10[~6.gif]/L，中性80%。

8835. 关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当

8836. 女，30岁，车祸撞伤右上腰部40分钟。查体：P118次／分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛和反跳痛，右下腹穿刺抽出含有胆汁的血液，术前处理最重要的是

8837. 男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"欲行"胃大部切除术"其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)。

8838. 某女性病人，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在3～5天内作阑尾切除术。

8839. 请根据以下选项回答问题

8840. 手术前不需要预防性使用抗生素的是