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临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师综合能力
8721. 5岁儿童,突然发热1天,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,便常规:红细胞10~15个/HP,白细胞20~30个/HP,治疗应选用哪种药物
8722. 男婴,11个月,因发热一天,伴鼻塞、哭闹、拒食、烦躁不安于3月2日到医院就诊,入院后突发惊厥一次。查体:体温39.2℃,脉搏102次/分,意识不清,四肢及臀部见散在淤点,暗红色,脑膜刺激征(+),最可能的诊断是
8723. 流脑疑诊病人,发热3天,同时伴有咳嗽,咳痰,头痛,关节痛,周身乏力,曾抽搐3次,查体:体温39℃,脉搏100次/分钟,无皮肤淤点,颈强直(+),血WBC 20×10[~9.gif]/L,需要鉴别的疾病有
8724. 女患,12岁,春季发病,初为低热,体温37.7℃,伴鼻塞、咽痛。一天后出现高热,体温40.1℃,头痛明显,喷射性呕吐三次。入院后查体:神志清,精神萎靡,颈强直(+)、克氏征(+),脑脊液检查示:外观浑浊,白细胞2000×10[~6.gif]/L,多核细胞占82%,糖及氯化物明显降低。针对病情,目前首要的治疗为
8725. 男性,6岁,突发寒战,高热,一天后全身出现多处紫斑,查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,颈软,心肺无异常,克氏征(±),外周血WBC 28×10[~9.gif]/L,中性粒细胞90%,血小板60×10[~9.gif]/L,最可能的诊断是
8726. 3岁小儿,发热三天,有头痛,呕吐,查体:皮肤有淤点、淤斑,脑膜刺激征(+),腰穿侧卧位脑脊液压力120mmH[2.gif]O,外观混浊,细胞数3000×10[~6.gif]/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断
8727. 女性,39岁,因寒战、高热、热退后大汗两周到医院就诊。发病一周后高热症状呈间歇出现,每隔一、两天出现一次。查体:轻度贫血,脾肿大,初步怀疑哪种疾病
8728. 男性,45岁,诊断为间日疟,经氯喹治疗3天,临床症状消失,一个月后又出现疟疾,并在血中查到疟原虫,此种情况应考虑
8729. 女性,25岁,妊娠6周,因寒战,高热,大汗,在当地医院诊断为恶性疟疾,应选用哪种治疗方案
8730. 男性,53岁,因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗,入院后观察前述症状隔天发作一次,经血涂片检出疟原虫,结合病史可能的诊断为
8731. 女性,38岁,既往未患疟疾。因公出差到南方某地,出发前得知该地有疟疾流行,以下哪一药物不宜服用
8732. 40岁男性,浙江人,1月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查体:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾轻压痛。实验室:白细胞15×10[~9.gif]/L,嗜酸性粒细胞0.40%,其最可能的诊断是
8733. 男性,50岁,农民,江苏人,反复腹泻、便秘交替出现10年,加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50~100ml(1~2两)5年。查体:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹隆,肝剑突下4cm,脾下缘平脐,移动性浊音阳性。肝功能检查:ALT54U/L,GLO35g/L,A/G=0.7,血清总胆红素35μmol/L ,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性,B超提示肝硬化。该病人应考虑诊断为
8734. 男性,15岁,学生,不规则畏寒、发热半个月,体温波动在36.5~40.5℃,以夜间为甚,伴有腹部隐痛、腹泻,2~3次/天,稀便。40天前曾去过湖南洞庭湖区。查体:体温40℃,肝肋下2cm,剑突下4cm,质中,有触痛,脾肋下1cm,血清HBsAg、HBcAb阳性,血象:WBC 20×10[~9.gif]/L,嗜酸性粒细胞0.45,诊断应首先考虑
8735. 男性,31岁,不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由75kg降到60kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验室检查是
8736. 男性40岁,不规则发热半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列哪项检查即便捷又具特异性
8737. 男性,发热,咳嗽,腹泻,消瘦,血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断
8738. 男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×10[~9.gif]/L,CD4/CD8 1.0,其他无特殊,此病例哪种疾病可能性大
8739. 男性患者.40岁,不否认有性乱行为,近二个月来发热,食少,消瘦,全身淋巴结肿大,白细胞减少,疑其感染HIV病毒,首选下列哪项有助于初诊
8740. 血清中常规检测不到的HBV标志物是
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