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中西医结合执业医师综合能力
中西医结合执业医师实践能力
中西医结合执业医师综合能力
5041. 某男,57岁,3年来反复咯血,咳黏稠痰,低热,伴消瘦,活动后气短,乏力。X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影,并有透亮区,胸廓下陷,气管右移。应首先考虑的诊断是( )
5042. 某男,诊断为肺结核,症见咳呛气急,痰少黏稠,时时咳血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,心烦失眠,性急善怒,胁肋掣痛,形体日渐消瘦,舌红绛而干,苔黄,脉细数。其中医治法是( )
5043. 丁某,患肺结核1年有余,曾予化疗药物。现症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀,色白,量较多,偶或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面白,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。其中医证型是( )
5044. 患者,女性,63岁。有长期吸烟史,慢性咳嗽多年,近2~3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血,抗炎、镇咳治疗后无明显疗效,X线显示右侧第二肋间有结节致密影,2.5cm×3.5cm大小,呈分叶状,边缘有短毛刺,右肺门结节增大。首先考虑的诊断是( )
5045. 患者,男性,54岁。2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热,2年前胸部X线检查正常。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是( )
5046. 张某,男,48岁。支气管肺癌术后3个月,配合中药治疗。现症见咳嗽不畅,咯痰不爽,胸胁胀痛、刺痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫,舌下有瘀斑,脉弦。其中医治法是( )
5047. 患者,女性,74岁。确诊支气管肺癌1个月,拒绝西医治疗,请中医诊治。症见刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。治疗应首选的方剂是( )
5048. 张某,男,63岁。患慢性肺源性心脏病30余年,近日来病情加重,症见呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白清稀如沫,胸闷,心慌形寒,汗出,舌淡,脉沉细微无力,或有结代。其中医治法是( )
5049. 韩某,男,68岁。肺心病多年,诊见:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,痰黄或白,黏稠难咯,或身热,微恶寒,有汗不多,溲黄便干,口渴,舌红,舌苔黄,边尖红,脉数。治疗应首选的方剂是( )
5050. 患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重。查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血常规:白细胞12×10[~9.gif]/L。胸片显示:肺气肿征,有心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是( )
5051. 患者女性,63岁。慢性咳喘病史三十余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血常规:白细胞12×10[~9.gif]/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是( )
5052. 某患者,男性,70岁。患咳喘病多年,近来加重,现症见咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗,苔白滑,脉沉细结代。其治疗应首选的方剂是( )
5053. 司某,男,67岁。慢性呼吸衰竭多年,现呼吸短浅难续,甚则张口抬肩,不能平卧,胸满气短,心悸,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,形寒汗出,舌淡,苔白润,脉沉细无力。其治疗应首选的方剂是( )
5054. 某患者,女性,67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年,1周来病情加重,咳嗽,心悸,气喘,夜间不能平卧。血气分析:PaO[2.gif]50mmHg,PaCO[2.gif]60mmHg,pH7.30。改善缺氧,应首选的治疗措施是( )
5055. 一呼吸衰竭患者,血气分析结果为:PaO[2.gif]54mmHg,PaCO[2.gif]68mmHg,pH7.26,BE为-4mmol/L,HCO[3-.gif]18mmol/L。其酸碱失衡诊断是( )
5056. 一呼衰患者,经治疗后好转,2小时前出现兴奋躁动。血气分析结果:PaO[2.gif]52mmHg,PaCO[2.gif]60mmHg,pH7.49,BE+19mmol/L,K[~+.gif]2.4mmol/L,Cl[~-.gif]76mmol/L。应首选的治疗措施是( )
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