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题库:
中医执业医师实践技能
中医执业医师综合能力
中医执业医师综合能力
8961. 男.42岁。因持续发热半个月于9月入院,患者半个月前开始发热,最初几日体温38℃左右,后逐渐上升到39℃多,食欲明显减退,腹胀、腹泻,2~4次/日,便稀,无脓血。入院后给予治疗,体温逐渐下降,症状随之好转。1周后突感腹痛,体温又上升,体检:T 39.9℃,P 124次/分,神清,心肺(-),腹胀有压痛,右下腹压痛最明显,肝脾未及,肝浊音界消失。血WBC 18×10[~9.gif]/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%,ALT 120U/L,HBsAg(+)。
8962. 男性,6岁。发热10小时,神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检:T 39.5℃,BP 50/40mmHg,浅昏迷,皮肤黏膜未见出血点及黄染,四肢发凉,心肺(-),腹软,无明显压痛及反跳痛,颈无抵抗,病理征(-)。血WBC 10.2×10[~9.gif]/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。最可能的诊断是
8963. 男性,50岁,因反复腹痛、腹泻9个月,加重3天入院。每日排黏液便9次。体检:T 37.8℃,BP 135/70mmHg,无明显脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-),化验:血WBC 11.9×10[~9.gif]/L,淋巴细胞21%,中性粒细胞79%。粪便镜检:WBC 25/HP,RBC 10/HP。最可能的诊断是
8964. 男性,40岁,因低热、腹泻1个月入院,每日排果酱样便2~3次。体检:T 37.8℃,BP 125/75mmHg,消瘦。心肺(-),腹软,肝脾未及。右下腹压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC 75×10[~9.gif]/L,淋巴细胞25%,中性粒细胞75%。粪便镜检WBC 10/HP,RBC满视野。最可能的诊断是
8965. 男孩,12岁。因发热,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,于8月2日入院,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检:T 40℃,BP 125/68mmHg,中度脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC 12.9×10[~9.gif]/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。粪便镜检WBC100/HP,RBC 7/HP。最可能的诊断是
8966. 男性,10岁。因发热伴惊厥1天,于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检:T 35℃,BP 110/75mmHg,神志不清,球结膜水肿,四肢抽搐,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-),颈无抵抗。布氏征(-)。化验:血WBC 27×10[~9.gif]/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。有助于确诊的检查是
8967. 男性,15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天,于8月19日入院。每日排脓血便10~15次。体检:T39.2℃,BP 85/60mmHg,神清,重度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验:血WBC 18.9×10[~9.gif]/L,淋巴细胞12%,中性粒细胞88%。粪便镜检WBC 50/HP,RBC 8/HP。下列哪些处理不正确
8968. 男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天)、腹痛、腹泻1天,于7月29日入院。每日排稀水便8~10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检:T 37℃,BP 75/55mmHg,中度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,脐周压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC 89×10[~9.gif]/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞78%。粪便镜检WBC 8/HP.RBC 0~3/HP。最可能的诊断是
8969. 男性30岁,因半日来腹泻,2h前出现烦躁不安,于8月5日入院。腹泻次数频繁,约20余次,量较多,呈水样,伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来,在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐,吃过变质蛋白类食品,同食者未发病。体检:BP 50/0mmHg,脉弱,重度脱水貌。外周血白细胞16.0×10[~9.gif]/L,中性粒细胞76%,粪便白细胞0~1/HP。诊断应首先考虑
8970. 男性40岁。腹泻1天,排水样便5次,不发热,无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检,脓细胞0~2个,红细胞1~3个,结肠阿米巴滋养体0~1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌,悬滴法动力(+),最可能的诊断是
8971. 男22岁。于8月来诊,病前曾至沿海某地旅游,3h前骤起腹泻,呈稀便继转水样便10次。体检:精神不振,眼窝下陷,T 36.8℃,P 98次/分,BP 80/50mmHg,余检查正常。粪便检查为水样,镜检白细胞0~2/HP,诊断应首先考虑
8972. 男34岁。于8月来诊,1天来腹泻,呕吐,水样便多次,不伴腹痛、发热,尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检:T 36.8℃,BP 40/0mmHg,脉细速,神志淡漠,眼眶内陷,声音嘶哑。诊断应首先考虑
8973. 女性,20岁,腹泻、腹痛、呕吐1天,于8月来诊。无发热,不伴里急后重,腹泻6次,开始黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。粪便检查动力试验(-),细菌培养有菌落生长.O139特异性抗血清凝集试验(+),该病例诊断为
8974. 男,26岁。1天来频繁腹泻,稀水样便,继之呕吐,无腹痛,不发热,迅速出现脱水,尿少,并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检:T 36.8℃,精神不振,四肢微凉,血白细胞26×10[~9.gif]/L,粪便检查白细胞0~3/HP,便涂片检查结肠阿米巴滋养体0~1个。最合理的治疗是
8975. 男,23岁,农民。1天来腹泻,大量水样便,每天排便近20次,无明显发热及腹痛,于7月16日来诊。既往体健,无慢性病及心、肺疾病。体检:BP 75/50mmHg,脉细数,神志清晰,有明显脱水征。血浆比重1.036。经粪便悬滴及涂片检查,初步诊断为霍乱,本例应属于临床哪一类型
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