01.首先在大纲上：

大内科相关专业知识、专业知识、专业实践能力没有任何变动，这是让人非常欣慰的一点。基础知识有一点小小的变动，在“体格检查”中，神经系统检查原来有四点内容：颅神经检查，运动系统检查，感觉功能检查，神经反射检查。2025年该部分大纲新增了第五点内容：自主神经系统检查。

整体来说，大纲内容没有特殊的实质性变动。意味着对于已经有部分复习进度的同学来说，继续现有的进度和内容即可，无需进行大的调整。

02.正文内容的分析：

1.以上提及的大纲内容。

刚才提到基础知识的“体格检查”中有一点小小的新增，但是该小点涉及的详细内容不属于新增内容，因为2024年的教材就涉及到了这部分内容的详细解释，2025年的教材在此处无任何变化。

2.小小的实质性变动。

在消化内科学的酒精性肝病中，发病机制有两处数值变动。“平均摄入乙醇80g/d达10年及以上会发展为慢性酒精性肝病”改为“平均摄入乙醇40g/d达5年及以上会发展为慢性酒精性肝病”，这一点小小的数值变动对于大内科学员来说是没有特殊意义的，因为该疾病只在亚专业消化内科中有要求，303内科学大纲不涉及该疾病，所以该数值的变动只做简单了解即可。进行消化内科亚专业考试的学员可以重点关注一下此处的变动。

3.大纲涉及，正文不涉及的内容。

该点是比较特殊的。从教材大纲和正文内容来看，在基础知识的职业病中，比如“高原病”“铊中毒”“汞中毒”等疾病，是要求熟悉“发病机制”的，但是在教材正文中并没有这部分内容的详细讲解。这说明只依据该官方教材进行复习是不够的，还要有其他的辅助教材进行同步复习和内容的拓展，比如说本科内科学，实用内科学等等，才能稳妥的通过考试。

综上可以看出，对于要进行2025年备考的内科学同学来说，新版官方教材对于我们本来正在进行的复习没有特殊影响，我们又可以很愉快的学习了。